（圖：十八手觀音 取自竹林山觀音寺）

(一)醫療保健

十八手觀音原本早期是有十八手，但在迎回的過程中，有十六隻手不小心撞掉了。另外一個方面，早期醫療不發達的時候，先民在求神時，經過神明同意，有時會刮神明身上的木材當藥材，然後當作中藥的藥引。比如說家中有小朋友生病，家人會跟神明祈求，然後擲筊神明三個「允杯」後，就是代表同意，信眾會把神像身上的木材拿來當作藥引。後來，廟方在整理神像時，發現觀音身上有十六個洞跟刮痕。

(二)械鬥事件

（圖：先民械鬥）

北台灣的泉州三邑人藉由十八手觀音的信仰將大家連結一起，1853年咸豐年間發生嚴重族群大械鬥，當時的械鬥是屬於地方之間族群的競爭，在當時就像戰爭一樣、官府不太派人管理，每次都會發生嚴重的死傷。在當時台北市曾發生「頂下郊拚」，三邑人共同組成商會稱為「頂郊」。

原本淡水河、艋舺是屬於三邑人控制的商業地區，進到這些地區做生意是需要繳稅的；而在當時拜保生大帝的同安人，他們也很會做生意，也漸漸形成一股勢力在萬華稱為「下郊」，這二個地區的族群為了要做生意競爭就發生鬥爭。而漳州人跟同安人結盟，三邑人跟安溪人同盟，安溪人所建的祖師廟附近池沼遍布，三邑人難以發動攻擊，於是向泉州人借道，順利襲擊將同安人趕到大稻埕。

到了1856、1859年，又陸續發生了跟漳州人械鬥，當時也波及到整個大台北地區，居住在林口三邑人會被叫下山去當援兵，而這時老一輩有個傳說：曾經林口差點被攻下來，多虧十八手觀音變出許多兵將，才免於被攻佔，所以觀音媽更成為林口人的信仰。